求子记5

吃过晚饭,在门口叫了辆三轮,让司机送我们去湄公河畔。整个城市不大,要去的地方坐三轮也就是半小时内的事情,顶多三刀。河畔离宾馆也近,在那里吹吹风散散步,刚好可以慢慢走回去。

回到宾馆,收到Indal的信,说egg donor已经抵达,并在医院做过检查,可能3天后可以做卵子提取。我们参与的这种人工授精,是取新鲜卵子和新鲜精子直接混合,然后体外培养到一定阶段,再送进surrogate mother(以下简称SM)体内。这也是所谓的第一代试管婴儿技术(IVF),针对的是无异常的精子和卵子。至于活性低的精子,则可以通过卵细胞浆内单精子注射,使得精卵被动结合,这是所谓的第二代试管婴儿(ICSI)。目前试管婴儿技术已经发展到第三代(PGD),可以在植入前提取部分细胞做基因检测,排除有致病基因的胚胎。

单就IVF来说,05年之前,体外受精的受精卵通常是在分裂成4到8个细胞的时候(也就是发育2 – 3天后)被移入子宫,其时受孕成功率在20% – 30%左右。05年,日本北九州的妇产医院专家发现,如果把受精卵在体外多培养一天,发育到“桑葚胚”(16至64个细胞)再植入,则可以把受孕成功率提高一倍,达到38% – 56%。给我们做试管婴儿的医院号称他们的成功率在40% – 60%左右,应该是达到了同行的标准水平了。

通过简单的概率计算可知,如果一次性植入两个“桑葚胚”,则两个胚胎均发育的几率是16% – 36%,只有一个发育的几率是48%,而受孕失败的几率则是16% – 36%。理论上植入三个,可以近一步拉低失败率(6.4% – 21.6%),但是发育成三胞胎及其以上的几率也大幅度提高,对孕母来说,三胞胎会给身体造成极大的负担,也很容易导致流产、早产或一系列并发症。事实上,即便植入两个胚胎(A和B),也有百分之几的概率发育成三胞胎,即其中一个胚胎分裂A发育成同卵双胞胎(A1和A2),形成A1、A2和B同存的情况。这种情况下医生会建议做减胎术,取出一个胚胎。但根据文献,减胎术有10%的几率导致三胎全部流产。

还可以继续算下去。比如我们打算共用同一个egg doner的卵子,这样小孩们在血缘上来说是同母异父。如果我们每人都一次性植入两个胚胎进入不同SM的体内,则两个均受孕的几率在41% – 71%之间,只有一个孕母成功的几率在27% – 46%之间,而都失败的几率则在3% – 13%之间。

是的,生孩子这事,全凭概率。理想状态(即两个SM均受孕)的几率,不过41% – 71%之间。更何况我俩似乎一直都在抽彩票这种事情上运气不佳。比如同样参加抽奖,我妹妹能抽到自行车之类的三等奖,我就只能抽到肥皂一类的安慰奖。(走上同志这条路,指不定就是小时候肥皂抽得太多。)b同学更是被命运抛弃之人,连“H1b抽不中”这种20%几率的事件都曾撞上过。

扯远了,回到Indal的信。她还问,你们禁欲几天了?IVF之前要禁欲3 – 6天,以保证精子足够的数量和质量。时间太短,则数量可能不足;太长,则会出现有部分精子老化的现象。在了解我们届时会有6 – 8天的禁欲期,她建议我们当晚释放一次。于是我们以儿童不宜的活动,给漫长的一天划上了句号。

 

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